RVI/Charte technique Volaille de chair

Votre demande de Certification Charte technique d'élevage de volailles de chair

Identification de l'entreprise

Raison sociale*

Nom de l'entreprise

Statut juridique*

Préciser statut :*

Numéro Siret*

Je dispose d'un Numéro Siret

Je ne dispose pas de Numéro Siret

Préciser N° Siret :*

Identité du représentant légal*

Identité de l'interlocuteur*

Téléphone Fixe

Fonction de l'interlocuteur*

E-mail du contact*

Téléphone Portable*

E-mail pour l'envoi du certificat*

Adresse du Siège de l'entreprise*

Code postal du Siège de l'entreprise*

Ville du Siège de l'entreprise*

Nature de la demande de la mission

Type de demande :*

Demande initiale

Transfert de certification

Date d'échéance de votre certificat :*

Nom de l'organisme émetteur du certificat :

Veuillez joindre la liste des éleveurs qualifiés*

Fichiers acceptés : jpg, jpeg, png, gif, pdf, xls, xlsx, zip. 10Mo maximum

Demande à pouvoir bénéficier de la certification charte technique d’élevage de volailles de chair :*

Poulet de Chair (CIPC)

Dinde de chair (CIDEF)

Canard à rôtir (CICAR)

Pintade (CIP)

Échéance souhaitée pour la réalisation de l'audit OPA :

Veuillez préciser ci-dessous la période à laquelle vous souhaitez voir l'audit OPA réalisé

Au plus tôt :*

Au plus tard :*

Échéance souhaitée pour la réalisation des audits élevages :

Veuillez préciser ci-dessous la période à laquelle vous souhaitez voir les audits élevages réalisés

Au plus tôt :*

Au plus tard :*

Échéance souhaitée pour la réalisation de l'audit de supervision des contrôleurs internes :

Veuillez préciser ci-dessous la période à laquelle vous souhaitez voir l'audit de supervision des contrôleurs internes réalisé (dans le cas d'une option 1)

Au plus tôt :*

Au plus tard :*

Contrôle initial et de renouvellement des Organisations de Production et des Eleveurs

Option choisie*

Option 1 (réalisation des contrôles élevages en internes par l’OPA)

Option 2 (réalisation de 100% des contrôles élevages en externe par l’OC)

Nombre d'auditeurs internes*

Nombre d'éleveurs engagés dans la certification environnementale de niveau 2 :

Poulet*

Dinde*

Canard*

Pintade*

Nombre d'éleveurs non engagés dans la certification environnementale de niveau 2 :

Poulet*

Dinde*

Canard*

Pintade*

Je certifie que les informations données ci-dessus sont sincères et véridiques

Oui

Pour l'entreprise, le*

Nom du signataire :*

Ce champ devrait être laissé vide