Volaille Française (APVF)

Votre demande de contrôle Volaille Française (APVF)

Identification du site à contrôler

Raison sociale de l'établissement*

Nom de l'établissement :

Statut juridique*

Préciser statut :*

Numéro Siret*

Je dispose d'un Numéro Siret

Je ne dispose pas de Numéro Siret

Préciser N° Siret :*

Adresse de l'établissement*

Code postal de l'établissement*

Ville de l'établissement*

Adresse du site à contrôler

Code postal du site à contrôler

Ville du site à contrôler

Nom de l'interlocuteur*

Téléphone Portable*

Fonction*

Téléphone de l'établissement

Adresse électronique*

Audit

Type d'audit :*

Initial (1ère demande)

Renouvellement

Date d'échéance de votre dernier certificat*

Êtes-vous déjà audité par Certipaq pour une autre démarche ?*

Oui

Non

Avez-vous déjà été / Êtes-vous déjà audité par Certipaq ?*

Oui

Non

Si oui, merci de préciser la/les démarche(s) :*

Échéance souhaitée pour la réalisation de l'audit :

Veuillez préciser ci-dessous la période à laquelle vous souhaitez voir votre audit réalisé

Au plus tôt :*

Au plus tard :*

Activité(s) du site à auditer

Cochez la/les activité(s) concernant votre demande*

Atelier de découpe

Atelier de produits transformés

Atelier de produits élaborés

Commentaires

Je certifie que les informations données ci-dessus sont sincères et véridiques

Oui

Signataire*

Fait à :*

Fonction du signataire*

Le :*